这是包括TME、PORTEC-1和PORTEC-2研究在内的诊断继发癌症患者析，发表于JCO。在TME研究中1530例直肠癌患者随机接受术前外照射(ERBR，5次总计25 Gy)或不放疗。在PORTEC研究中，内膜癌患者随机接受术后ERRT(每次2 Gy，总计46 Gy)或不放疗(PORTEC-1研究，总计714例)，或EBRT vs. 阴道短距放疗(VBT)(PORTEC-2研究，427例)。

       总计2554例患者接受了中位13.0年的随访时间(1.8-21.1年)。在下列各组比较中，继发癌症的风险均没有显著差别：未化疗的患者(10年和14年继发癌症率分别为15.8%和26.5%)，EBRT的患者(10年和14年继发癌症率分别为15.4%和25.6%)，以及VBT的患者(10年继发癌症率14.9)。个体化分析中，各个治疗组均没有显著差异。如果和年龄以及性别匹配的总体人群进行比较，所有癌症生存者继发癌症的风险均较高，标准化的发生比率为2.98(95% CI 2.82-3.14)。

       因此，在这项超过2500例盆腔癌症的队列研究中，和只接受手术治疗的患者相比，放疗并不会增加继发癌症的风险。但是和一般人群相比，这些患者继发癌症的风险均较高。