40%-60% 的乳腺癌患者在经历乳腺切除、乳腺重造手术后，都会感到恶心呕吐（PONV）及疼痛难忍，且这些副反应会贯穿于整个恢复期。为探讨倍他米松对 PONV 与疼痛发生率的降低作用，来自隆德大学医院的 Olanders 等人进行了一项研究，文章发表在 Journal of Clinical Anesthesia 杂志上。

    研究采用随机双盲法法将 75 名年龄在 31-66 岁之间的患者（均没有服用过抑制细胞生长的药物）分成两组，记为实验组 B 和空白对照组 C。B 组 37 名患者术前需接受 IV 倍他米松的注射，其中吸烟者占 23%，C 组 38 名患者，吸烟者占 24%。

    术前 30 分钟，所有患者都注射 1g 对乙酰氨基酚，术中患者静脉输注 2.5% 葡萄糖缓冲溶液 0.5ml/kg，注射速率为 150ml/h，同时监测心电图、血氧饱和度、无创血压。

    在插入喉罩之前，需要对患者进行全身麻醉。0.2mg IV 胃肠宁、0.5ug/kg 芬太尼、2-2.5 mg/kg 异丙酚诱导麻醉，七氟醚维持麻醉，皮肤切开前进行第二次注射。如休息状态下收缩压超过基准值，则再加一剂量 0.5ug/kg 的芬太尼。

    患者进入恢复室开始记录呕吐与疼痛次数，每隔 6 小时统计一次。数字评定量表（NRS）0-10 级，0 级为无呕吐症状，依次递增，10 级最严重。如果≥5 级，就要给予患者 1-2mg 凯托米酮和 4mg 的恩丹西酮，并记录给药次数。

    结果显示，PONV 的发生率在两组实验中总体并无明显差别。NRS≥1 时，B 组的呕吐累计发病率为 57%，C 组则为 68%；但两组在 4-12 小时之间差距比较明显，B 组为 23%，C 组为 50%。NRS≥3 时，B 组与 C 组的累计发病率分别为 34% 和 32%。

    同样，术后疼痛发病率在两组实验中也无多大差别。尽管在倍他米松组累计发病率比较低，尤其是在 4-12 个小时这个时间段内，但总体上来说两者基本一致。

    研究表明，术前使用倍他米松，可显著减少乳腺癌患者术后 4-12 小时呕吐与疼痛现象的发生。尽管其机制目前尚不明确，但通过该研究已排除了多巴胺和 / 或 5-HT3 受体的拮抗作用。