前列腺素 E1（PGE1）或米索前列醇是产科常用的促宫颈成熟、引产和治疗产后出血的药物。迄今为止没有研究评估这种药物用于孕期哮喘患者的安全性。

    米索前列醇是一种人工合成的前列腺素 E1 类似物，其药物说明中提及该药物可能出现不明原因的呼吸困难、支气管痉挛的副作用。其他药理出版物指出使用 PGE1 可能会导致支气管狭窄。但从理论上讲，PGE1 作为支气管扩张剂，被证明可以治疗由阿司匹林诱发的哮喘。

    近期，田纳西大学医学中心的 Megan Rooney Thompson 等对围产期使用前列腺素 E1 的哮喘患者进行观察，研究该药物的使用与哮喘加重之间的关系，并将结果发表在 AJOG 上。

    研究者对 2629 名患者进行评估，其中有 234 名哮喘患者处于妊娠期，这些患者被分成两组：A 组（104，44%）为活动性哮喘患者，每天接受治疗；B 组（130，56%）为有哮喘史的患者，酌情使用吸入性治疗。

    A 组 74 例阴道给药，33 例直肠给药，28 例舌下含服。63 例用于促宫颈成熟，41 例治疗产后出血，8 例用于术前准备，46 例总剂量＞400 ug。B 组 89 例阴道给药，40 例直肠给药，21 例舌下含服。72 例用于促宫颈成熟，47 例治疗产后出血，17 例用于术前准备，52 例总剂量＞400 ug。

    研究结果显示，两组使用前列腺素 E1 后哮喘动力检测结果没有明显区别，前列腺素 E1 的使用并没有加剧哮喘发作。研究人员推测，一些患者使用药物后出现哮喘症状加重可能是这些患者存在亚临床的支气管收缩，也可以说是不需要治疗的亚临床支气管收缩。此外，研究实际使用 PGE1 治疗阿司匹林诱导的哮喘时发现，患者阴道、直肠和舌下含服给药后，并没有出现呼吸系统并发症。

    总之，这项研究支持使用前列腺素 E1 作为哮喘患者怀孕期间的治疗药物，但患者在用药时仍应慎重选择。本研究结果表明哮喘发作后使用前列腺素 E1 的最大风险低于 2%，故而可以认为如果具有临床指征，前列腺素 E1 可以在孕期使用，治疗哮喘发作。