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抽吸联合填塞术对宫颈妊娠效果显著

  • 来源:丁香园
  • 时间:2015-5-6 10:47:36
  • 阅读量:2,388
      Flystra 等曾经对宫颈妊娠的治疗方法进行回顾性病例研究,发现对于孕早期使用超声波确诊的宫颈妊娠,抽吸刮除术和气球填塞术的治疗方法十分有效。
      对此,萨格勒布大学医学院妇产科教授教授 Dubravko Habek 和 Matija Prka 表示对此深感兴趣,并对一例孕早期未确诊的宫颈妊娠进行研究,研究结果发表在 AJOG 上。
       Dubravko Habek 和 Matija Prka 博士使用与 Fylstra 类似的方法对患者进行治疗。患者 30 岁,孕 3 产 2,产科史正常,使用妇产科检查和超声检查对其为人工流产还是自然流产进行鉴别诊断,术中决定进行扩张、抽吸和刮除术。然而在宫颈扩张时出现大量出血和产科失血性休克的临床现象。疑似宫颈妊娠,在紧急情况下决定使用抽吸刮除术,使用聚维酮浸润消毒的纱布进行子宫颈纱布填塞。最终证明,这是一个正确有效的治疗方法。
       Dubravko Habek 和 Matija Prka 教授认为 Fylstra 提供的方法十分有效,他们通过这个病例证明了这个简单的手术方法(未使用局部血管收缩药等)可以在未确诊和紧急情况(如上述情况)下使用,并且十分有效。另外,即使在复杂性宫颈妊娠,宫颈穿孔的情况下,真空吸引术和气球填塞术相结合是一种很适宜的手术方式。
      另一方面,这个病例也证明了,如 Fylstra 所言,抽吸刮除术中,宫颈扩张不应该在插入合适的吸引管套之前尝试使用,因为进一步扩张可能会导致之后的大量出血。