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复方避孕药和静脉血栓栓塞的风险

  • 来源:网络转载
  • 时间:2015-7-8 10:47:36
  • 阅读量:1,101

      这是发表于BMJ的两项巢氏病例对照研究。参与者是英国Clinical Practice ResearchDatalink (CPRD)和QResearch初级保健数据库中的人群,年龄15-49岁间在2001年至2013年间诊断静脉血栓栓塞的女性患者,每例患者匹配五例以年龄、研究性质和研究事件控制的对照。

      结果总计发生5062例静脉血栓栓塞。和上一年应用复方避孕药的女性相比,目前正在应用任何类型的复方避孕药都会增加静脉血栓栓塞的风险(调整后的OR 2.97,95% CI 2.78-31.7)。目前应用复方避孕药的相应风险在新型药物中要显著高于所谓的二代药物。新型药物所含的孕激素为:去氧孕烯(4.28,3.66-5.01),孕二烯酮(3.64,3.00-4.43),环丙孕酮(4.12,3.57-5.11)。二代避孕药所含的孕激素为:左炔诺孕酮(2.38,2.18-2.59),炔诺酮(2.56,2.15-3.06),诺孕酯(2.53,2.17-2.96)。在每一万例接受复方避孕药治疗的女性中,额外发生静脉血栓栓塞的病例数,最低的是左炔诺孕酮(6例,95%CI 5-7)和诺孕酯(6例,5-8);最高的是去氧孕烯(14,11-17)和环丙孕酮(14,11-17)。

      总之,在这些人群为基础的病例对照研究中,复方口服避孕药增加静脉血栓栓塞风险,尤其是新型制剂。