不管是男性还是女性，在导尿时都有可能感到疼痛。女性由于其尿道本身的特点，在导尿时更容易受伤。目前，女性导尿时常规使用润滑麻醉凝胶已成为共识，然而凝胶如何使用却无明确规范。

      近日，以色列特拉维夫大学的 Stav 等学者进行了一项随机对照研究，比较了尿道内利多卡因润滑凝胶直接注入和导尿管尖端凝胶润滑两种方式在女性导尿中患者疼痛水平的差异。结果表明两种润滑方式在患者疼痛水平方面无明显差异，但是尿道内凝胶注入会带来更多不必要的疼痛，该文章发表在最近的 The Journal of Urology 杂志上。

      该研究纳入 94 名行多通道尿流动力学检查的女性，患者根据润滑方式被随机分到以下两组：（1）导尿前 5 分钟向尿道注入5ml 2% 的利多卡因凝胶组；（2）导管尖端予 5 ml  2% 的利多卡因凝胶润滑组。研究人员分别在凝胶注入前（基线水平）、尿道内凝胶注入时（第一组）、导尿时、导尿后5分钟、30分钟这几个时间点，利用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估两组患者的疼痛水平。导尿管的规格为12F。

      研究结果显示导尿过程中第一组和第二组的视觉模拟疼痛评分分别为2.3±1.4 分 和2.4±1.6 分，同样的在其他时间点两组患者的视觉模拟疼痛评分也无明显差异。

       综上所述，向尿道内直接注入利多卡因凝胶的效果与仅在导尿管尖端予以凝胶润滑的效果相似。然而，尿道内利多卡因润滑凝胶直接注入可因凝胶内化学成分刺激、大剂量凝胶注入使得括约肌扩张、注射器尖端导致局部疼痛等诸多原因，给患者带来更多不必要的痛苦。因此，并不推荐使用这种方式在女性导尿时进行润滑，在使用体验上而言，导尿管尖端凝胶润滑的舒适度略优于尿道内利多卡因润滑凝胶直接注入。