ACOG委员会意见:卵巢储备功能测定

  • 时间:2015-05-06 16:45:04
  • 来源:中国妇产科网
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  原则和推荐:

  对于35岁以上、尝试受孕6个月而没有受孕的女性,以及有卵巢储备功能降低风险的女性(如既往接受过性腺毒药物治疗,盆腔放疗癌症等)以及卵巢手术治疗内异症的女性,应该行卵巢储备功能测定。

  对普通妇产科医师,最合适的检查是应用基础的FSH+雌二醇水平或抗苗勒氏管激素(AMH)。也可以通过经阴道超声检测窦卵泡计数(AFC)。

  值得关注的是,即使卵巢储备功能结果较差,也不能完全排除受孕的能力,也不能作为限制或拒绝给予不育治疗的唯一标准。

  卵子质量最好的替代标记物是年龄。

  女性年龄和卵巢储备功能检测对于讨论治疗方案的预后和推荐非常有用。卵巢储备功能显示卵子数量降低的年轻女性其卵子质量可能正常,而年龄较大的卵巢储备功能正常的女性可能有较多的卵子数量,但是其质量会因为年龄增加而降低。

  如果检测提示卵巢储备功能降低或消失,应该向女性提供咨询,告知其妊娠机会窗可能要比预期的还要短,最好尽快尝试妊娠而不是等待。

  和相同年龄的女性相比,卵巢储备功能降低的女性通常月经规律,但卵巢滤泡数量下降,因此对于生殖药物的卵巢刺激反应较差,生育力也因此降低(即在单个生殖周期中活产率机会降低)。

  以下三张表格非常实用。

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